湖北日报农村版全媒记者 吕博林 通讯员 周再稳 龚勇 陈阳

“以前每月都要坐车去县城开药，来回大半天。现在在镇卫生院，就能拿到县医院开的常备药。”团风县回龙山镇的慢性病患者说起这两年的变化，语气里满是踏实。

几年前，“看病开药往县城跑”还是不少团风群众的日常：乡镇卫生院药品不全，慢性病续方得专程跑县医院；在乡里做完的检查，到了县级医院往往要重新做一遍，既费钱又耽误时间。如今随着紧密型县域医共体建设走深走实，一张小小的电子处方，把县、乡、村三级医疗机构串成协同联动的服务网，改写当地群众的就医路线。

2020年，团风县整合四家县级医院组建县总医院，对全县12家乡镇卫生院、1家社区卫生服务中心实行统一管理，搭起“1+4+13+N”的整合型医疗卫生服务体系。总医院瞄准群众反映的“取药远、续药难、重复查”痛点，锚定“一张处方”改革做文章，建起中心药房、区域审方中心“双中心”，打通三级网点用药、检查、转诊全链条。

改革最先破局的是基层“有医无药”的难题。过去乡镇卫生院药品各自采买，目录不统一、品类少，不少慢性病常用药经常断供。现在通过中心药房执行“五统一”管理，不仅靠集中采购压低药价，还建起全县余缺调剂机制。目前，当地乡镇卫生院药品品种增加至300余种，基本满足辖区群众用药需求。

药品供得上，用药安全也兜住了底。区域审方中心把县、乡、村所有处方纳入统一监管：基层医生开完药，处方瞬间传到县级药师端，不合理用药第一时间被拦截、指导。运行至今，数万张处方经过专业审核，基层处方合格率稳步提升。

顺着处方流转这条主线，更多便利接连落地。县域检验检查结果全部打通，乡镇采的样本县里做，结果全县所有网点都能直接调阅。双向转诊全流程搬到线上，基层遇疑难病例可一键上转，病情稳定的康复患者也能直接下转到村，由家庭医生跟进照护。

“我们要借着这张纸，把县级医院的优质医疗资源沉下去。”团风县总医院党委副书记、院长，县人民医院院长占金川说。眼下，“一张处方”改革还在往细处延伸，后续团风县总医院还将拓展流转场景，让这张电子处方把更多健康便利送到群众家门口。